Validación de un cuestionario de percepción de riesgo en el manejo de medicamentos peligrosos
Validación psicométrica de un instrumento de medida de la percepción de riesgo de exposición a medicamentos peligrosos entre profesionales sanitarios, con análisis de la consistencia entre colectivos
Comprobar si un cuestionario sobre percepción de riesgo medía de forma fiable, y si lo hacía igual en los distintos colectivos profesionales
El grupo de investigación necesitaba un instrumento fiable para medir cómo perciben los profesionales sanitarios el riesgo de exposición a medicamentos peligrosos. Sin una validación psicométrica sólida, cualquier conclusión sobre esa percepción quedaría en entredicho.
El estudio recogía la percepción de riesgo mediante un cuestionario de 21 ítems puntuados en una escala Likert, dirigido a profesionales con experiencia en el manejo de medicamentos peligrosos en hospitalización a domicilio y en unidades hospitalarias. Antes de extraer ninguna conclusión sobre el nivel de riesgo percibido, había que demostrar que el instrumento medía de forma consistente y fiable.
El reto tenía un matiz que iba más allá de un cálculo de fiabilidad estándar: el cuestionario lo respondían tres colectivos distintos —enfermería, medicina del trabajo y farmacia—, con formaciones y exposiciones diferentes. No bastaba con validar el instrumento en conjunto; había que comprobar la fiabilidad del cuestionario en el conjunto de participantes y analizar si las puntuaciones diferían entre los tres colectivos.
144 cuestionarios
con una tasa de respuesta del 70,2% entre profesionales con experiencia en el manejo de medicamentos peligrosos
α = 0,93
alfa de Cronbach, con coeficiente de correlación intraclase de 0,94
3 colectivos
enfermería, medicina del trabajo y farmacia, analizados por separado
Evaluación de la fiabilidad del instrumento y análisis de las diferencias entre colectivos profesionales
Fiabilidad y consistencia interna del cuestionario
Evaluación de la consistencia interna del instrumento mediante alfa de Cronbach y de la fiabilidad global de las puntuaciones mediante el coeficiente de correlación intraclase. Análisis del comportamiento de cada ítem para verificar que todos contribuían a la medida y que ninguno la degradaba, confirmando que el cuestionario podía sostener las conclusiones del estudio.
Análisis de la percepción de riesgo y de sus diferencias entre colectivos
Cuantificación de la percepción de riesgo sobre la escala del cuestionario y comparación entre los tres colectivos profesionales. Identificación de diferencias estadísticamente significativas en la puntuación —enfermería frente a medicina del trabajo y frente a farmacia— y localización de la fase del proceso donde esas diferencias se concentraban.
Lectura de los resultados por fase del proceso
Desagregación de la percepción de riesgo por etapa del manejo del medicamento para identificar dónde la percepción era mayor o menor. El análisis situó en la fase de administración la principal fuente de diferencia entre colectivos, un hallazgo con implicaciones directas para el diseño de medidas de protección.
Un instrumento validado para medir un riesgo laboral real, con resultados publicados en una revista internacional
Alta consistencia interna y fiabilidad en la muestra analizada
El cuestionario mostró una consistencia interna elevada (alfa de Cronbach de 0,93) y un CCI de 0,94 en la muestra estudiada, respaldando el uso de sus puntuaciones en este análisis y aportando una base para futuras aplicaciones y evaluaciones del instrumento.
Un hallazgo accionable sobre la seguridad del profesional
El análisis mostró que la percepción de riesgo era moderada y mayor entre el personal de enfermería, con las diferencias concentradas en la fase de administración. Sobre esa base, el estudio recomendó integrar el manejo de medicamentos peligrosos en un sistema de gestión estandarizado, aplicable a cualquier centro sanitario, para mejorar la seguridad de los profesionales.
Evidencia publicada y respaldo institucional
Los resultados se publicaron en PLOS ONE (2021), revista internacional con revisión por pares, y la validación forma parte de una tesis doctoral por compendio defendida en la Universidad Miguel Hernández, dentro de un proyecto financiado por el Instituto de Salud Carlos III. Ese recorrido respalda de forma independiente el rigor del trabajo y le da proyección más allá del estudio.
Qué demuestra este caso sobre nuestra forma de trabajar
Validar antes de concluir
No dimos por bueno el cuestionario porque pareciera razonable. Comprobamos primero que medía de forma fiable, y solo entonces analizamos lo que medía. Esa secuencia —validar el instrumento antes de interpretar sus resultados— es lo que distingue una conclusión sólida de una impresión bien presentada.
Una pregunta que va más allá del Cronbach
Validar un cuestionario que responden tres colectivos distintos no es solo calcular su fiabilidad global. Analizamos si las puntuaciones diferían estadísticamente entre enfermería, medicina del trabajo y farmacia, y en qué fases del proceso se concentraban esas diferencias, convirtiendo la validación en un hallazgo con sentido para la seguridad del profesional.
Método y ámbito sanitario, juntos
Interpretar qué significa que un colectivo perciba más riesgo en una fase concreta del manejo de un fármaco exige entender el ámbito sanitario, no solo el estadístico. La combinación de rigor metodológico y conocimiento del contexto clínico es lo que permitió traducir las cifras en una recomendación aplicable.
Julia y Rubén son profesionales que no sólo dominan las técnicas estadísticas, sino que conocen bien el ámbito de la salud y saben escuchar las necesidades del cliente. Han comprendido perfectamente lo que necesitábamos y nos han aportado mucho valor con sus ideas.
Dra. Carmina Wanden-Berghe
Investigadora Principal del Grupo de Investigación en Nutrición Clínica y Hospitalización a Domicilio, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL)
Producción científica derivada
Perception of risk of exposure in the management of hazardous drugs in home hospitalization and hospital units
Control de calidad y trazabilidad de medicamentos peligrosos en las unidades de hospital a domicilio
Capacidades desplegadas en este proyecto
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